糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、糖尿病に特有な合併症で、腎症や神経障害とともに糖尿病の３大合併症の一つです。糖尿病網膜症は後天性失明原因の第１位になっています。糖尿病に罹患してから5～10年後には糖尿病患者の約50％に糖尿病網膜症が現われ発病年数とともに増加していき、20年後では症状の程度の差はあるものの約80％の糖尿病患者が糖尿病性網膜症を合併するとされています。糖尿病網膜症の初期では自覚症状が殆どありませんから、糖尿病であれば糖尿病の初期段階から定期的に眼科で視力検査と眼底検査を受けることが大切です。より詳しく調べるためには蛍光眼底造影があります。

糖尿病網膜症には単純網膜症と増殖網膜症があります。糖尿病になり長期間の高血糖値で弱くなった血管に毛細血管瘤（小さなこぶ状のふくらみ）ができたり血管自体が細くなると、網膜に局限した、網膜への出血や網膜浮腫や浸出物（白班）が蓄積される単純網膜症という状態になります。単純網膜症の段階において糖尿病の治療で血糖値をコントロールして網膜症の進行をくいとめることになります。単純網膜症を放っておくと増殖網膜症へ進行します。新生血管が現われて硝子体にまで病変が拡大した状態が増殖網膜症です。網膜の血管が閉塞して網膜にもろく破れやすいく新生血管が現れると、新生血管から硝子体に出血を繰り返して、増殖性変性や硝子体が変性萎縮することで網膜剥離を引き起こし失明のリスクが極めて高くなります。増殖網膜症の段階において、閉塞した血管は元に戻らず、糖尿病の内科的治療に関係なく網膜症が進行しますから、眼科的な治療が必要になります。