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眼瞼痙攣

眼瞼痙攣(がんけんけいれん)は、まばたきが多く、まぶしい、目を開けにくい症状から始まります。下まぶたが痙攣し上まぶたも痙攣するようになり、次第に痙攣の回数が増えます。病気が進行すると自分の意思とは関係なく目が閉じてしまいます。ドライアイ(目が乾く)を併発します。明るい場所や疲労・ストレスで悪化ししやすく、症状の進行は比較的ゆるやかです。40~70歳の中高齢者で発症することが多く、およそ男:女=1:2の割合で女性に多く見られます。眼瞼痙攣の初期においては、主訴のみでの診断が難しく、ドライアイなど他疾患と診断されてしまうことも少ないくないとか。精神的緊張で眼瞼痙攣が悪化することがある一方で、日常においては重症なのに診察時に無症状ということもあるようです。眼瞼痙攣の原因は解明されていませんが、脳の大脳基底核の機能異常が原因ともいわれています。眼瞼痙攣は放っておいて自然に治ることは稀です。眼瞼痙攣の治療は内服薬の服用・ボツリヌス療法・手術です。ボツリヌス療法は最近注目されている治療方法です。眼瞼痙攣の治療は、問診・眼科的な検査・瞬目負荷試験などで、他の疾患との鑑別を行ったうえで、重症度によって治療が決定されます。眼瞼痙攣と紛らわしい病気に、顔面痙攣・眼瞼ミオキミア・チック・眼瞼下垂などがあります。

※眼瞼痙攣と顔面痙攣との違いは、眼瞼痙攣は両目の瞼(まぶた)に発生する異常で眼輪筋が勝手に攣縮する病気であるのに対して、顔面痙攣は顔面の筋肉が勝手に攣縮する病気で殆どが片側性(片側顔面痙攣)で、顔面痙攣初期に目のまぶたの痙攣がおきます。

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